Bệnh án bệnh nhân trĩ nội độ 4

Cập nhật: 18/09/2015 12:01 - 2078 Lượt xem

Đánh giá bài viết

Trong các dạng bệnh trĩ thì trĩ nội là bệnh có phần nguy hiểm và phức tạp hơn vì nó nằm sâu bên trong hậu môn. Đa phần người bệnh đều không nhận thấy rõ các biểu hiện của bệnh và cho rằng chỉ là triệu chứng trĩ bình thường nên không đi khám. Điển hình như trường hợp của một bệnh nhân đã từng đến khám và điều trị tại chuyên khoa trĩ – hậu môn trực tràng của Phòng khám đa khoa Thiên Hòa 1 năm trước đây. Đó là anh Phạm Thanh Sơn, 32 tuổi là nhân viên kinh doanh và hiện đang sinh sống ở thị trấn Thường Tín, Huyện Thường Tín, Hà Nội. Anh đến phòng khám với lý do sa búi trĩ mức độ nặng.

Bệnh sử

Theo anh Sơn thì anh mắc bệnh trĩ cách đây 2 năm với các triệu chứng như:

– Khi đi đại tiện thấy có máu chảy ra thành từng giọt.

– Luôn có cảm giác đau, ngứa hậu môn.

– Một thời gian sau thấy có một cục thịt nhỏ lòi ra ngoài hậu môn, sau khi đi đại tiện thì cục thịt này sẽ tự động thụt vào trong.

– Ngoài ra, anh còn thường xuyên có cảm giác ướt át, khó chịu ở hậu môn.

Anh không đi khám cũng như điều trị ở cơ sở y tế vì nghĩ đây chỉ là bệnh trĩ nhẹ nên tự chữa trị ở nhà bằng các mẹo vặt dân gian như xông lá sung cùng với một số loại thảo dược khác, đắp lá rau diếp cá và mua một số loại thuốc mỡ về bôi.

Thực hiện các cách làm này kết hợp với việc hạn chế ăn đồ ăn cay nóng, không uống bia, rượu sau một thời gian anh có thấy các triệu chứng của bệnh giảm đi. Tuy nhiên, chỉ khoảng 3 tháng sau đó, bệnh lại bắt đầu tái phát.

Bệnh án bệnh nhân trĩ nội độ 4Trĩ nội độ 4 khiến người bệnh mệt mỏi

Lần tái phát này, các triệu chứng của bệnh nặng hơn trước rất nhiều, đặc biệt cục thịt nhỏ ở hậu môn thường xuyên sa ra ngoài nhưng không tự thụt vào được, anh phải lấy tay đẩy vào.

Khoảng 2 tháng trước khi anh đến phòng khám cục thịt này đã sa hẳn ra ngoài hậu môn ngay cả khi anh không đi đại tiện, vùng hậu môn bị sưng và rất đau rát.

Tiền sử

Anh Nam từng bị táo bón kinh niên và đau dạ dày do ăn quá nhiều đồ ăn cay nóng và sử dụng chất kích thích.

Chẩn đoán bệnh

Qua những điều anh Sơn chia sẻ về những triệu chứng bệnh anh gặp phải và quan sát sơ bộ, bước đầu chẩn đoán anh mắc bệnh trĩ nội và yêu cầu anh thực hiện một số xét nghiệm cần thiết để có kết quả chính xác về tình trạng bệnh.

Kết quả xét nghiệm

Sau khi tiến hành các xét nghiệm như xét nghiệm nước tiểu, xét nghiệm phân, nội soi hậu môn trực tràng…với kết quả từ các xét nghiệm, bác sĩ chẩn đoán anh Nam mắc bệnh trĩ nội độ 4.

Quá trình điều trị

–  Trước hết, tiến hành điều trị bằng thuốc để giảm các giảm các triệu chứng viêm cho bệnh nhân.

– Tiếp đến, các bác sĩ chuyên khoa hậu môn trực tràng của phòng khám đã tiến hành cắt trĩ bằng kỹ thuật xâm lấn tối thiểu PPH để loại bỏ búi trĩ.

– Sau khi cắt trĩ, cho bệnh nhân sử dụng một số loại thuốc kháng sinh và giảm đau để vết mổ nhanh chóng liền sẹo.

Kết quả điều trị

– Sau khi cắt trĩ cho bệnh nhân, các bác sĩ tiến hành thăm khám và xác định các búi trĩ đã hoàn toàn được loại bỏ.

– Bệnh nhân cũng không còn cảm thấy khó chịu, đau rát ở hậu môn như trước.

– Triệu chứng đi ngoài ra máu đã ngừng hẳn.

Bệnh án bệnh nhân trĩ nội độ 4Bệnh nhân đã được chữa khỏi hẳn bệnh trĩ nội

Lời dặn của bác sĩ

Để vết mổ nhanh chóng liền sẹo và ngăn ngừa nguy cơ tái phát bệnh, các bác sĩ khuyên người bệnh nên lưu ý một số điều sau đây:

– Uống thuốc đúng giờ, đúng liều lượng theo hướng dẫn

– Ăn những thực phẩm dễ tiêu hóa như cháo trong 4 ngày đầu tiên sau phẫu thuật, sau đó bắt đầu chế độ ăn mềm.

– Tuyệt đối không được ăn các đồ ăn cay nóng, không được uống rượu, bia và các chất kích thích có hại khác.

– Giữ khô vết thương bằng cách lót giấy thấm và băng. Không nên đi đại tiện quá nhiều lần trong ngày, tránh dùng sức rặn khi đi đại tiện.

– Tái khám theo lịch hẹn để kiểm tra kết quả điều trị.

Kết quả tái khám

6 tháng sau khi tiến hành thủ thuật cắt trĩ, anh Sơn đến Phòng khám đa khoa Thiên Hòa để tái khám. Theo như kết quả khám bệnh, vết mổ của anh đã lành hẳn, sức khỏe của anh cũng hoàn toàn hồi phục, không có vấn đề bất thường về hậu môn trực tràng và cũng không có dấu hiệu tái phát bệnh trở lại.

Lưu

phòng khám đa khoa Thiên Hòa

Hệ thống đặt lịch online

Đặt lịch hẹn

Tên:

Số ĐT:

Thời gian:

Triệu chứng:

img